สวัสดีค่ะอาจารย์ หนูอายุ 31 ปี น้ำหนัก 55 สูง 164 ก่อนอื่นขอเล่ารายละเอียดพฤติกรรมการทานอาหารของหนูประมาณ 2 ปีที่ผ่านมา
1.ทานอาหารเหมือนคนปกติทั่วไป แต่จะมีทานอาหารนอกบ้านบ่อย เช่น HotPot MK หมูกระทะ เป็นต้น
2.ชอบทานขนมอบกรอบ ลุกชิ้นทอด ส้มตำนี่ทานทุกวันเลยค่ะ
3.ทานอาหารเสริมประเภท บำรุงผิว ลดน้ำหนัก ยาช่วยเผาผลาญน้ำหนัก ยาระบายนี่ทานเกือบทุกวันค่ะ เพราะท้องผูก
4.นิสัยส่วนตัวชอบย้ำคิดย้ำทำ ชอบคิดมากค่ะ และนอนดึก
***เดือนมกราคม2560 ตรวจสุขภาพที่ทำงาน ผลที่ได้คือ
1.Cholesterol 320
2.LDL 231
(ส่วนตัวอื่นปกติหมดค่ะ ตกใจกับค่าไขมันที่ได้มากๆค่ะ ซึ่งปีก่อนหน้ายังปกติทุกตัว)
เมื่อมกราคม 2561 ตรวจสุขภาพอีกครั้ง ได้ผลคือ
1.Cholesterol 354
2.LDl 260
3.SGPT 41 (เกินเกณฑ์)
4.BUN และ Cr สูงขึ้นแต่ยังอยู่ในเกณฑ์ปกติค่ะ
5.GFR 76
6.ตอนนี้หนูมีภาวะ ชีพจรเต้นช้าค่ะ ความดันค่อนข้างต่ำ ตรวจ EKG ผลได้ Bradycardia ค่ะ
หลังจากตรวจสุขภาพครั้งล่าสุด หนูก็พยายามควบคุมอาหารมาโดยตลอด ดังนี้ค่ะ
-พยายามหลีกเลี่ยงของมัน ของทอด ขนมอบกรอบ ทุกชนิด
-ทานผักมากขึ้น ปกติทานเยอะอยู่แล้ว
-เริ่มกลับมาทานข้าว ก่อนหน้านี่ไม่ทานข้าวเลย มาประมาณ เกือบปีค่ะ
-ทานผลไม้ รู้สึกว่าทานมากค่ะ เพราะในช่วงระหว่างวัน หิวมาก เลยทานผลไม้แทนข้าว
งดอาหารเสริมทุกชนิด
-ทานปลานิลนึ่งเกือบทุกวันเลยค่ะ ทานแทนข้าวมื้อเย็น
-ทานไข่ไก่ต้มบ่อยค่ะ ครั้งละ 2 ฟอง
*****วันที่ 19 กันยายน 61 ที่ผ่านมา ลองตรวจไขมันดูอีกครั้ง
-Cholestrol 300
-LDL 230 ค่ะ
เรียนถามอาจารย์ค่ะว่า หนูค่อนข้างมั่นใจว่่าหนูควบคุมอาหารและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วทำไมผลเลือดถึงเพิ่มขึ้นค่ะ เป็นไปได้ไหมค่ะว่า กลไกการทำงานในร่างกายหนูมีอวัยวะใดทำงานผิดปกติ และตอนนี้หนูเริ่มมีอาการหายใจไม่สุดค่ะ มีความเครียด วิตกกังวลกับผลตรวจสุขภาพที่ได้มากๆค่ะ หนูต้องปรับพฤติกรรมอย่างไรดีค่ะ จำเป็นต้องทานยาลดไขมันไหมค่ะ เพราะหนูกลัวมีผลต่อตับ และไตของหนู หนูจะทำอย่างไรให้ไขมันลดลง และค่า EKG-bradycardia หนูต้องเริ่มรักษาอย่างไรดี ช่วยแนะนำหนูหน่อยนะค่ะ ขอบคุณมากๆค่ะ